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乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤

20年后,乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤——中国著名乳腺癌专家徐光炜教授一席谈“白领女性中号称‘北大荒’一族的单身女性,过分追求人生成就,自我心理压力很大,导致经常性焦虑;她们没有良好饮食习惯,高脂肪、高蛋白摄入;她们过分注重自我形象的……

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20年后,乳腺癌将是我国发病率最高的恶性肿瘤——中国著名乳腺癌专家徐光炜教授一席谈“白领女性中号称‘北大荒’一族的单身女性,过分追求人生成就,自我心理压力很大,导致经常性焦虑;她们没有良好饮食习惯,高脂肪、高蛋白摄入;她们过分注重自我形象的完美,充分地享受生活,大多晚婚晚育,以至不生育,即便生育也不给孩子哺乳等等,违背了人类、人性自然 生殖繁衍规律。这些都是在西方发达国家已经证实非常容易引起乳腺癌的起因。”

“现在大城市胖孩子很多,都是独生子女,吃肯德基、麦当劳,饮食基本是高热量、高脂肪,摄入营养太多。从这一趋向,我可以根据欧美的规律判断,20多年后,她们四五十岁的时候就可以看出来了。这个时期将是我国乳腺癌的高发阶段,肯定的!改革开放到现在才十几年,我国乳腺癌的发病率已经大大高于1978年以前。”

人类对慢性病的治疗手段不能仍采用20世纪对待急性疾病的方法

过去的普查存在概念错误!

人类从20世纪过渡到21世纪,与疾病作斗争的经验值得总结。我们对不少疾病的斗争,在20世纪一直采用杀伤性的手段,比如各种感染性疾病,采用抗生素,使死亡率很高的各种传染病得到控制,取得很大成功。癌症也从手术治疗到放疗、化疗,虽取得很大成绩,但迄今并未能完全控制。进入21世纪以后,人类疾病的模式已经改变,已经转化为以肿瘤、心脏病、糖尿病等慢性疾病为主。人类对这些慢性病的治疗方法和手段如果还是采用20世纪对待急性疾病的方法,就不适当了。这就对人类的健康提出了新的要求,对慢性疾病的控制,无疑预防将胜于治疗,肿瘤也不例外。通常的说法就是“一、二级预防”。比如你抽烟,肺癌的发病率就高;你不抽烟,肺癌的发病率就低。戒烟以预防肺癌,就是一级预防。所谓二级预防,是在你不知道自己有癌,还在正常地工作和生活,我们要在这个时候把你身上的这个病找出来——早期发现,早期治疗,彻底治愈,这就叫“二级预防”。一级预防以行为干预或药物干预为主,以降低发病率为目的;二级预防以普查为主,以降低死亡率为目的。

过去我们搞普查,在健康的人群中查出肿瘤来,就认为有成绩,这个概念是错误的!因为普查的目的是降低死亡率,一般健康体检很难发现早期肿瘤,你可以普查出高血压、心脏病等等,但是肿瘤的普查需要针对某一特定肿瘤的专门性检查,才能在早期发现它。而只有早期发现才有可能降低死亡率,绝不是说做一次体检就能够解决这个问题。另外,对于肿瘤的普查,要在固定的人群中,每隔一、两年就重复普查一次,至少循环3~4次。反复检查才能发现患有早期肿瘤的患者,施行早期治疗才有可能降低患者的死亡率,这样才能达到预防的目的。当然,还应考虑的问题是适于普查的肿瘤需有较长的临床前期,可以用目前的检测手段来发现,因此并非每一种肿瘤均适于普查。

日本曾是全世界胃癌发病及死亡率最高的国家,自20世纪60年代初开展以胃双重对比造影结合内窥镜的普查技术以来,使胃癌的早期诊断率有较大幅度提高,经过40余年的努力,日本的早期胃癌已达全部胃癌的50%左右,而该类胃癌的治愈率在90%以上。日本此举使胃癌的死亡率明显下降,现在已从原来遥遥领先的世界第一位,降为第二位。美国自20世纪70年代以来重视癌症预防工作,逐步开展健康教育、戒烟、普查等预防措施,经过20年的努力,自20世纪90年代初肿瘤的发病率及死亡率开始出现下降的趋势。目前世界卫生组织(WHO)向各国建议应积极开展普查的两种恶性肿瘤:一种是“宫颈癌”,一种是“乳腺癌”,因为这两种肿瘤的普查效果是明确的。

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